ABSTRACT
Abstract: Objective: To assess neuropsychological performance among workers at a paint factory in Mexico City. Materials and methods: During 2004 and 2005 we assessed the neuropsychological performance of 208 workers who were exposed to organic solvents at a paint factory, mainly toluene and xylene. We categorized workers into low and high exposure groups using a cumulative index for toluene, based on times spent in different tasks. We evaluated cognitive and motor functions with 13 neuropsychological tests. Results: We found lower attention, longer time to complete the test β=5.5 (R2=12.3%), and a lower score in the motor-cognitive test β=-15.7 (R2=19.5%) in the high exposure group through multiple linear regression model analysis, with adjustment for age and education. Conclusion: Our results are similar to the ones reported in the literature, but the effects are less severe, probably due to lower exposure to organic solvents.
Resumen: Objetivo: Evaluar el desempeño neuropsicológico de los trabajadores de una fábrica de pintura en la Ciudad de México. Material y métodos: Se evaluó el desempeño neuropsicológico de 208 trabajadores expuestos a disolventes orgánicos, principalmente tolueno y xileno, en una fábrica de pintura en la Ciudad de México durante 2004 y 2005. Se categorizaron en grupos de baja y alta exposición con un índice acumulado de tolueno con base en el tiempo empleado por actividad. Se evaluaron funciones motoras y cognitivas con 13 pruebas neuropsicológicas. Resultados: Se registró un tiempo más largo para completar la prueba β=5.5 (R2=12.3%) y una puntuación baja en la prueba motor-cognitiva de β=-15.7 (R2=19.5%) en el grupo de alta exposición en los modelos de regresión lineal múltiple, ajustados por confusores. Conclusión: Los presentes resultados son similares a los reportados en la literatura, aunque los efectos son menos graves, probablemente debido a la baja exposición.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Paint/toxicity , Psychomotor Performance/drug effects , Attention/drug effects , Solvents/toxicity , Occupational Exposure/adverse effects , Time Factors , Toluene/toxicity , Xylenes/toxicity , Linear Models , Cross-Sectional Studies , Age Factors , Educational Status , Mexico , Neuropsychological TestsABSTRACT
Since the term burnout began to be used in the mid 1970's to refer to the process of deterioration in the care and professional attention given to users of human service organizations (public service, volunteer, medical, human social service, educational organizations, etc.), a variety of instruments have been developed to measure this phenomenon. A review of the literature makes it possible to conclude that among these measurement instruments the Maslach Burnout Inventory (MBI) has been used with the greatest frequency to measure the burnout syndrome, regardless of the occupational characteristics of the sample or the source of the burnout. While the most commonly employed burnout measure has been the MBI, researchers have been troubled by some of the psychometric limitations of this scale: a number of authors have suggested that a three-factor structure might not be appropriate; some items are not associated with their factors; Cronbach's alpha values are low for the Depersonalization subscale; different versions of the instrument evaluate the same phenomenon, etc. Other instruments used to evaluate burnout (for example Burnout Measure) do not satisfactorily operationalize the definition of the syndrome. The deficiencies in the instruments used for evaluating burnout have led to the development of the <
El <> (burnout) (en adelante SQT) ha sido definido como una respuesta al estrés laboral crónico al que están sometidos los profesionales de servicio que trabajan en contacto directo con humanos. En las investigaciones realizadas sobre el SQT, el instrumento para la medición que más se ha utilizado es el Maslach Burnout Inventory (MBI). Pero, este instrumento presenta insuficiencias psicométricas, y otros instrumentos de evaluación del SQT no operacionalizan de manera adecuada la definición del síndrome. Las insuficiencias en los instrumentos utilizados en la actualidad para la evaluación del SQT han llevado al desarrollo del <
ABSTRACT
El infarto agudo del miocardio (LAM) en sujetos mayores de 65 años ocupa más de la mitad de los pacientes infartados por un año en nuestro medio y entre el 60 al 80 por ciento de ellos representa el primer infarto. El objeto del presente estudio fue evaluar el comportamiento del IAM en dicha población. Se revisaron los expedientes clínicos en los últimos dos años sobre pacientes mayores de 65 años con cardiopatía isquémica o sus complicaciones, con criterios internacionales de LAM (clínico, ECG, enzimático, ecocardiografía y medicina nuclear). Se excluyeron aquellos pacientes con infarto previo. Se incluyeron 274 pacientes: 68 por ciento fueron varones y 32 por ciento mujeres. La edad fluctuó entre 65 y 91 años con un promedio de 71 ñ 5.3 años. Se observó sintomatología típica en un 90.5 por ciento y atípica sólo en 9.5 por ciento, siendo esta última más frecuente en los mayores de 75 años. Factores de riesgo presentes: tabaquismo en el 60 por ciento de los pacientes, hipertensión arterial en 52 por ciento, diabetes mellitus en 37 por ciento y estuvo presente hipertensión arterial más diabetes mellitus en 21 por ciento. En 144 pacientes (52.5 por ciento), la localización del IAM fue de cara anterior, en 130 fue de cara inferior (47.5 por ciento) y de éstos, 47 pacientes (36 por ciento) con extensión al VD, 7 pacientes tuvieron IM sin onda Q anormal (2.5 por ciento). Complicaciones: Extrasístoles tipo I-II de Bernard Lown (18 por ciento) y tipo V (10.2 por ciento), BAV completo (14.2 por ciento), todos en IM inferior, bloqueo bilateral (5 por ciento) e insuficiencia mitral por disfunción del músculo papilar (6.5 por ciento). Dieciséis pacientes presentaron trombo en VI y, sólo dos, aneurisma del VI. El índice de Killip y Kimball fue el siguiente: clase I 80 por ciento, clase II 11 por ciento, clase III 9 por ciento. Fallecieron 17 pacientes (6.2 por ciento): 11 con IAM posteroinferior y 6 de cara anterior. Las causas de muerte fueron complicaciones arrítmicas, y en 3 estuvo presente diabetes mellitus más hipertensión arterial. En general, la mortalidad por IAM en el anciano es similar a la observada en otros grupos de edad sin embargo, cuando se encuentran presentes la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en forma concomitante, la mortalidad aumenta de manera considerable, al grado que en la mayoría de los pacientes que fallecieron (13/17) estuvieron presentes estos factores de riesgo coronario independientemente de la localización del infarto.